Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo

• Autor(es):

  Santos, Fernada Cardoso (Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Cirurgia e Ortopedia);

  Maffei, Francisco Humberto de Abreu (Hospital Sírio Libanês. Instituto de Ensino e Pesquisa. Grupo de Pesquisa em Trombose e Hemostasia, UNESP. Faculdade de Medicina de Botucatu. Programa de Pós-Graduação em Bases Gerais da Cirurgia);

  Carvalho, Lídia Raquel de (UNESP. Instituto de Biociências de Botucatu. Departamento de Bioestatística);

  Tomazini-Santos, Izolete Aparecida (UNESP. Faculdade de Medicina de Botucatu. Hemocentro. Laboratório de Hemostasia);

  Gianini, Mariângela (Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Cirurgia e Ortopedia);

  Sobreira, Marcone Lima (Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Cirurgia e Ortopedia);

  Arbex, Paulo Eduardo (UNESP. Faculdade de Medicina de Botucatu. Departamento de Clínica Médica);

  Mórbio, Ana Paula (UNESP. Faculdade de Medicina de Botucatu. Programa de Pós-Graduação em Bases Gerais da Cirurgia).

• Fonte:

  Jornal Vascular Brasileiro; volume 5, número 3, páginas 194-202. Setembro 2006.

• Assuntos:

  Anticoagulantes;

  warfarina;

  efeitos adversos;

  doenças vasculares;

  trombose venosa;

  embolia pulmonar.

• Resumo:

  OBJETIVO: Estudar prospectivamente a freqüência de complicações em pacientes tratados com warfarina e acompanhados no Ambulatório de Anticoagulação da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Pacientes sorteados entre os agendados para consulta de junho de 2002 a fevereiro de 2004. Na primeira consulta, foi preenchida ficha com dados de identificação e clínicos. A cada retorno, ou quando o paciente procurou o hospital por intercorrência, foi preenchida ficha com a razão normatizada internacional, existência e tipo de intercorrência e condições de uso dos antagonistas da vitamina K. RESULTADOS: Foram acompanhados 136 pacientes (61 homens e 75 mulheres), 99 com tromboembolismo venoso e 37 com doença arterial; 59 pacientes eram de Botucatu, e 77, de outros municípios. Foram registradas 30 intercorrências: nove não relacionadas ao uso da warfarina e 21 complicações hemorrágicas (38,8 por 100 pacientes/ano). Uma hematêmese foi considerada grave (1,9 por 100 pacientes/ano). As demais foram consideradas moderadas ou leves. Não houve óbitos, hemorragia intracraniana ou necrose cutânea. A única associação significante foi da freqüência de hemorragia com nível médio de razão normatizada internacional. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram a viabilidade desse tratamento em pacientes vasculares em nosso meio, mesmo em população de baixo nível socioeconômico, quando tratados em ambulatório especializado.

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