Diagnóstico sorológico da toxocaríase através do método de ELISA indireto de competição

• Autor(es):

  Nunes, Cáris Maroni (São Paulo State University);

  TUNDISI, Regina Nardini (Adolfo Lutz Institute);

  HEINEMANN, Marcos Bryan (University of São Paulo);

  OGASSAWARA, Saemi (University of São Paulo);

  RICHTZENHAIN, Leonardo José (University of São Paulo).

• Fonte:

  Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; volume 41, número 2, páginas 95-100. Março 1999.

• Resumo:

  A toxocaríase, uma emergente zoonose, é uma síndrome clínica decorrente da infecção humana por larvas de Toxocara canis e Toxocara cati, parasitas intestinais de cães e gatos, respectivamente. A dificuldade de detecção das larvas nos tecidos e a inespecificidade dos sinais clínicos tornam os testes sorológicos os meios diagnósticos mais adequados. Os antígenos excretores-secretores de T. canis empregados nos testes sorológicos, embora tenham contribuído para melhorar a especificidade destes, apresentam reações cruzadas com diversos parasitas, particularmente com Ascaris sp. Com o intuito de aumentar a especificidade do diagnóstico sorológico da toxocaríase que rotineiramente é feito através do método de ELISA indireto, no presente trabalho desenvolveu-se um método de ELISA indireto de competição (EIC), utilizando IgG anti-TES produzida em coelhos e absorvida com um polímero de extrato antigênico de adultos de A. suum. A avaliação da sensibilidade e especificidade do EIC proposto foi inicialmente feita em camundongos experimentalmente infectados com T. canis. Adotando-se ponto de corte estabelecido nesta população previamente à infecção, os valores de sensibilidade e especificidade foram de 100% a partir de 20 dias pós-inoculação. Para a população humana, adotou-se um ponto de corte estabelecido a partir de 60 amostras de soro de indivíduos saudáveis e sem suspeita clínica de LMV. A avaliação do EIC foi realizada em amostras de soro de pacientes com suspeita clínica da doença e tomando como referência a classificação previamente feita pelo ELISA indireto realizado pelo Instituto Adolfo Lutz-SP. O EIC apresentou valores de sensibilidade relativa de 60,2 %, especificidade relativa de 98% e concordância de 77,3%. Na avaliação da repetibilidade do EIC obteve-se coeficiente de variação inter-reações de 2,4%.

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